En la Tabla 1 , 9 criterios diagnósticos del TLP según el DSM IV-TR en sustrato de predominancia psicosocial o de predominancia biológica, pudiendo apreciar como hay mas criterios psicosociales que biológicos, pero en definitiva todos ellos llevan a lo que quizá mas complica la existencia de un paciente con trastorno límite de la personalidad; la complicación o dificultad de relación con los demás e incluso consigo mismo, que es lo mismo que “un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad”.
Tabla 1
Sustrato psicosocial
- Esfuerzos en evitar abandono. (1)
- Relaciones interpersonales inestables e intensas con alternancia entre idealización y devaluación. (2)
- Alteración identidad. (3)
- Inestabilidad afectiva debido a una gran reactividad. (6)
- Sentimientos crónicos de vacío.(7)
- Ideas paranoides o síntomas disociativos transitorios relacionados con el estrés. (9).
Todos estos criterios dificultan la relación con los demás y consigo mismos.
Sustrato biológico
- Impulsividad. ¿siempre?, ¿por qué lo más habitual es que se presente en su casa o en un entorno conocido?. (4)
- Conducta o ideación suicida y/o automutilante. (5)
- Ira inapropiada. (8)
- Observación: los fármacos antimpulsívos no actúan cuando estas conductas son utilizadas como chantaje o manipulación.
Todos estos criterios complican o impiden la relación con los demás o consigo mismos.
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